ประชุมทบทวนการตายของมารดาและทารกปริกำเนิด จังหวัดนครศรีธรรมราช ห้องประชุมโรงพยาบาลทุ่งสง

ประชุมทบทวนการตายของมารดาและทารกปริกำเนิด จังหวัดนครศรีธรรมราช
ห้องประชุมโรงพยาบาลทุ่งสง
เวลา 13.00 - 16.30 น. วันที่ 10 เมษายน 2566

ผู้เข้าร่วมประชุม ประกอบด้วยสูติแพทย์ แพทย์ผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางเวชศาสตร์มารดาและทารกในครรภ์ (MFM ; Maternal-Fetal Medicine) กุมารแพทย์ กุมารแพทย์ผู้เชี่ยวชาญสาขากุมารเวชศาสตร์ทารกแรกเกิดและปริกำเนิด(neonatologist) โรงพยาบาลมหาราชนครศรีธรรมราช และโรงพยาบาลทุ่งสง รวมถึงทีมพยาบาลผู้เกี่ยวข้อง ทั้งห้องฉุกเฉิน ห้องคลอด ทารกแรกเกิด หลังคลอด จำนวน 40 คน
การดำเนินการประชุม ได้มีการนำเสนอ โดยกุมารแพทย์ neonatologist ใน case PPHN จำนวน 10 ราย ส่งต่อ รพ.มหาราชนครศรีฯ 6 ราย เสียชีวิต 4 ราย ส่งมอ. 1 ราย เสียชีวิต 1 ราย รวมเสียชีวิต 5 ราย คิดเป็น ร้อยละ 50 และมีการนำเสนอการตายของมารดา 1 ราย ซึ่ง Refer ไปยังรพ.สุราษฎร์ธานี เสียชีวิตที่ห้อง ER
สิ่งที่ได้เรียนรู้
1.รพ.ทุ่งสงมีความพร้อมในการรับทารกแรกเกิดใน NICU จำนวน 6 เตียง ถ้าเต็ม จะส่งไปรพ.มหาราชฯ รพ.สุราษฎร์ธานี หรือรพ.สงชลานครินทร์ กรณีที่มีความซับซ้อนมาก
2.ในการดูแล case PPHN ยังขาดเครื่องมือที่จะใช้การรักษาโดยใช้ inhaled nitric oxide (iNO) งบประมาณได้มาไม่เพียงพอ ประมาณ 1ล้านกว่า แต่การติดตั้งระบบ ต้องใช้งบประมาณ 2 ล้านทำให้ต้องคืนงบประมาณไป)
3.ในการทบทวนการตายมารดา จะต้องมีการเฝ้าระวังเพิ่มขึ้นโดยเฉพาะใน case ที่ได้รับการประเมินว่าเป็น Low Risk
4.การให้ข้อมูลแก่ญาติ ในผู้ป่วยที่มีภาวะวิกฤตเป็นเรื่องสำคัญ เพื่อช่วยลดการฟ้องร้องได้