กรมอนามัย พร้อมให้ข้อมูลข่าวสารที่มีประโยชน์สำหรับคุณ
กลุ่มพัฒนาการส่งเสริมสุขภาพวัยทำงาน(งานชุมชน)ร่วมรับประเมินมาตรฐานในการให้บริการสุขภาพปฐมภูมิ พ.ศ.2566 ในปีงบประมาณ 2567ของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพบ้านบางใหญ่ร่วมกับสำนักงานสาธารณสุขจังหวัดนครศรีธรรมราช ในวันที่ 1 เมษายน 2567 เวลา 13.00-16.00น.
??ประเด็นดังนี้
??หมวดที่ 1 เกณฑ์คุณภาพและมาตรฐานในการให้บริการสุขภาพปฐมภูมิ
??ส่วนที่ 1 ด้านระบบบริหารจัดการ
มีคณะกรรมการพัฒนาคุณภาพและมาตรฐานของหน่วยบริการปฐมภูมิ
-มีเครือข่ายบริการปฐมภูมิชัดเจน
-มีแผนการปฏิบัติงานที่สอดคล้องกับแผนปฏิบัติการด้านระบบสุขภาพปฐมภูมิ
-มีการจัดแผนงานครอบคลุม
-มีงบประมาณกองทุนมีโครงการ 5 โครงการเช่นโครงการไข้เลือดออก ltc ncd TB ลดเสียงลดโรคสอดคล้องกับปัญหาในพื้นที่
-มีการจัดการทรัพยากรโดยได้รับการสนับสนุนระบบบริการจากแม่ข่ายครอบคลุมงานไอทีและได้รับการสนับสนุนเครื่องมือบริการเภสัชกรรมและ rud คปส.จากแม่ข่าย
-มีเวลาทำงานไม่น้อยกว่า 8 ชั่วโมงและในวันหยุดราชการ
-มีป้ายแจ้งเวลาทำการเปิดปิดที่ชัดเจนมีตารางการปฏิบัติงานในการให้บริการที่ชัดเจน
??ส่วนที่ 2
ด้านการจัดบุคลากรและศักยภาพในการให้บริการ
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพบางใหญ่
-มีการจัดบุคลากร
-มีแพทย์เวชศาสตร์ครอบครัว 1 คน
-มีพยาบาลวิชาชีพครบ2ท่าน
-มีสาธารณสุขชุมชน 2 คน
-มีแนวทางการเปิดบริการปฐมภูมิจำเป็นต้องมีประชากรอยู่ในช่วง 8,000 ถึง 12,000 ไม่เกิน 12,099
ศูนย์อนามัยที่ 11 มีรพ. สตรับผิดชอบในเขตพื้นที่ปากพนัง 4 แห่งและในพื้นที่อำเภอเมือง2แห่ง
การเปิดบริการเครือข่ายถ้าหากรวมพื้นที่อบจและรพ. สตได้แต่อาจจะมีปัญหาในเรื่องของการจัดการบุคลากรซึ่งเราไม่สามารถขอบุคลากรจากท้องถิ่นได้แนะนำให้เปิดบริการด้วยกันเองตามพรบ.พ.ศ 2566 ถ้าเราเลือกที่จะเปิดขึ้นทะเบียนปฐมภูมิเรามีสิทธิ์ที่จะเลือกขึ้นหรือไม่ขึ้นต่อท้องถิ่นก็ได้ในปีพ.ศ 2569 แต่ถ้าเราไม่ขึ้นหน่วยบริการปฐมภูมิเราไม่สามารถที่จะเลือกอยู่หรือไม่อยู่กับท้องถิ่นได้
-มีการทำประชาคมผ่านอบต.บางจาก
-มีงบประมาณในการจัดทำโครงการซึ่งโครงการที่จะทำมีการแก้ไขปัญหาตรงกับความต้องการของพื้นที่มีคลินิกบริการต่างๆมีการส่งต่อสามารถทำได้ดีและมีการส่งต่อข้อมูลมีการส่งเสริมสุขภาพกลุ่มวัยผู้พิการผู้สูงอายุLTC หญิงตั้งครรภ์ทารก วัยเด็ก วัยเรียน วัยรุ่น
วัยทำงาน วัยผู้สูงอายุจนกระทั่งเสียชีวิต
??ส่วนที่ 3
สถานที่ตั้งหน่วยบริการอาคารสถานที่และสิ่งแวดล้อม
เนื่องจากอาคารมีข้อจำกัดในเรื่องสิ่งก่อสร้างสถานที่ซึ่งไม่สามารถจัดบริการเป็นคลินิกได้ชัดเจนแต่มีความสามารถในการให้บริการครอบคลุมในพื้นที่ตามบริบทที่สามารถปฏิบัติงานได้
ส่วนในเรื่องการจัดการขยะติดเชื้อยังขาดจุดพักขยะแต่เนื่องจากผู้รับบริการมีน้อยขยะติดเชื้อเลยมีน้อยข้อนี้เลยให้ผ่านทุกข้อ
??ส่วนที่ 4 ด้านระบบสารสนเทศ
-มีการประกาศสิทธิของผู้ป่วยแต่ป้ายเล็กเกินไปแนะนำให้ทำใหญ่กว่านี้เพื่อมองเห็นได้ชัดเจน
-มีระบบการคีย์ข้อมูลผ่านโปรแกรม jhcis
-มีข้อมูลบุคลากรทางการแพทย์ครอบคลุมมีการลงบันทึกส่งออกได้ครบถ้วนเจ้าหน้าที่ทุกคนมี user และสามารถใช้ของตนเองได้ทุกคน
-ข้อมูลมีการส่งต่อมีระบบ backup ข้อมูลทุกวันและติดตั้งแอนตี้ไวรัสเพื่อป้องกันความปลอดภัย
??ส่วนที่ 5 ด้านระบบบริการสุขภาพปฐมภูมิ OPD ANC ER WCCและ
OTOP
-OPD มีวัสดุอุปกรณ์ครบ
-ER มีวัสดุอุปกรณ์พร้อมใช้
-ANC ไม่มีบริการคลินิกฝากครรภ์
สนับสนุนให้มีคลินิกฝากครรภ์
-WCC ไม่มีห้องแยกสำหรับตรวจหรือเปิดคลินิก
-ให้แม่ขายสนับสนุนเครื่องชั่งน้ำหนักที่มีสเกลและได้มาตรฐาน
และเครื่องวัดส่วนสูงเด็กที่ได้มาตรฐาน ไม่มีมุมการอ่านแต่สามารถให้บริการได้ตามบริบท
-ส่วนการให้บริการปฐมภูมิด้านแพทย์แผนไทยและกายภาพบำบัด
มีระบบการส่งต่อสู่โรงพยาบาลแม่ข่ายได้เป็นอย่างดีมีการลงเยี่ยมบ้านพร้อมทีมสหวิชาชีพ
ยังขาดเอกสารการส่งต่อที่ชัดเจน
-OTOP
จัดลำดับความสำคัญของปัญหาสอดคล้องกับพื้นที่ซึ่งโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบางใหญ่เลือกทำเรื่องไข้เลือดออกมีการทบทวนปัญหามีการประชุมภาคีเครือข่ายมีการทำแผนและทำต่อเนื่องทำเชิงรุกในเด็ก ในโรงเรียนและสามารถวางแผนได้ว่าในปีพ.ศ 2567สามารถทำอะไรบ้าง
-มีระบบการติดตามเยี่ยมบ้าน
-ใช้ smart coc มีการลงบันทึกส่งต่อการเยี่ยมบ้าน ขาดตรงไม่ครบถ้วนบางประการแต่เนื่องจากผู้ป่วยมารับบริการน้อย
-ระบบ SRRTมีช่องทางการส่งต่อมี cpg จากแม่ข่ายอย่างครบถ้วน
และมีการลงบันทึกข้อมูลชัดเจน
-งานทันตกรรม
อ้างอิงมาตรฐานตามศูนย์อนามัยที่ 11 มีระบบการจัดการที่ดีมีแผนครอบคลุมทุกกลุ่มวัยทั้งในโรงเรียนและในโรงพยาบาลชัดเจน
-มีการคีย์ข้อมูลในระบบ jhcis ที่รพ. สต
-มีการส่งเสริมสุขภาพครอบคลุม
??ส่วนที่ 6 ด้านระบบห้องปฏิบัติการด้านการแพทย์และสาธารณสุข
เนื่องจากโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพบ้านบางใหญ่มีการเจาะ
แค่ Dtx
-บุคลากรทางการแพทย์ได้รับการอบรม
-แนะนำให้อุปกรณ์เจาะ dtx ให้มารวมอยู่ในกล่องเดียวกันและนำไปเก็บไว้ที่ห้องฉุกเฉิน เครื่องเจาะ dtx มี 3 เครื่อง
มีผลการประเมินรักษาและมีความพร้อมในการใช้งาน
-ให้ไปเพิ่มแผนการสอบเทียบเครื่องมือโดยให้แม่ข่ายเป็นคนจัดทำแผนภายใน 1 ปีเช่นมกราคมถึงธันวาคมสามารถสอบเทียบได้เดือนไหน
-ส่วนในเรื่องการเจาะเลือดผู้ป่วยเรื้อรังผู้ป่วยนัดไปเจาะเลือดที่โรงพยาบาลแม่ข่าย แม่ข่ายจะเป็นคนควบคุมคุณภาพในมาตรฐาน
แถบตรวจ dtx ควรมีวันเปิดและวัน expire แต่ไม่พบว่าอุปกรณ์มีหมดอายุ
??ส่วนที่ 7 ด้านการจัดบริการเภสัชกรรมและงานคุ้มครองผู้บริโภคด้านสุขภาพ(ค.บ.ส)
-บัญชีการเบิกสอดคล้องกับการใช้ยา
ยาฉุกเฉินทำได้ดี
-ฐานข้อมูลทำให้ดีเช่นการแพ้ยาการใช้ยาวาฟาริน
-คลังยามีปัญหาในเรื่องของการปรับอุณหภูมิเนื่องจากด้วยสภาพแวดล้อมโครงสร้างของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลไม่มีฝ้าเพดานไม่สามารถที่จะติดแอร์ได้แมลงสาบหนูสามารถเข้าไปอยู่ในคลังได้
-Stock card เบิกจ่ายเชื่อมโยงกับข้อมูล
-ศูนย์อนามัยที่ 11 เป็นสิ่งที่ดีที่ไม่เหมือนที่อื่นๆ
-ปรับปรุงตู้เย็นเก็บวัคซีนปกติต้องวางที่คลังยาแต่เนื่องจากคลังยาไม่มีแอร์และตู้เย็นเป็น 2 ประตู
-เทอร์โมมิเตอร์ต้องมีการคาริเบท
-มีการบันทึกความคลาดเคลื่อนในการใช้ มีการบันทึกการส่งมอบยา
-มีแนวทางการใช้ยา antibiotic
และมีฉลากเสริม
-มีการเฝ้าระวังการใช้ยา Nsad
หญิงตั้งครรภ์หญิงให้นมบุตร
และผู้ป่วยโรคเรื้อรังที่เป็นสีเขียวและมีการติดตามเยี่ยมบ้านในกลุ่มผู้ป่วยที่ไม่สามารถควบคุมได้
??ส่วนที่ 8 ด้านระบบการป้องกันและควบคุมการติดเชื้อ(IC)
-มีการอบรม IC บุคลากรได้รับวัคซีนและได้รับการตรวจสุขภาพประจำปี
การดูแลเซตปราศจากเชื้อซึ่งเชื่อมโยงกับอุณหภูมิภายนอกเลยไม่แน่ใจว่า safety ปลอดเชื้อยังจะปลอดเชื้อจริงหรือไม่
-ไม่เจอของ หมดอายุ
การขนย้ายขยะถูกต้อง
-มีแนวทางในการดูแลเข็มทิ่มตำมีบาดแผล คนงานสามารถตอบได้ถูกต้อง
แต่เนื่องจากไม่เคยมีเคสเลยตอบได้ไม่ค่อยชัดเจนเท่าไหร่
-แนะนำให้ทำที่พักขยะติดเชื้อแต่ด้วยบริบทและผู้ป่วยมีน้อยและไม่ส่งผลกระทบต่อชาวบ้านเลยให้ผ่าน
??สรุป
ประธานขอชื่นชมพื้นที่รพสต.ที่สามารถให้บริการผู้ป่วยตามบริบทที่มีข้อจำกัดทั้งทางด้านสถานที่วัสดุอุปกรณ์ในการให้บริการแต่ไม่ได้เป็นอุปสรรคต่อการบริการด้วยจิตวิญญาณของเจ้าหน้าที่สาธารณสุขอย่างแท้จริง
มีบุคลากรที่มีคุณภาพมีประสิทธิภาพให้ประชาชนได้เชื่อมั่นในการรับบริการ
เน้นการบริการสามหมอคลินิกใกล้บ้านใกล้ใจเน้นการบริการปฐมภูมิ
เพื่อลดความแออัดลดการรอคอยที่จะไปโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพศูนย์อนามัยที่ 11และเพื่อประโยชน์ของประชาชน
