กรมอนามัย พร้อมให้ข้อมูลข่าวสารที่มีประโยชน์สำหรับคุณ
ศูนย์อนามัยที่ 11 ร่วมการประชุมวิชาการ มหกรรมวิชาการ/คุณภาพ ประจำปี 2567
วันที่ 1-2 สิงหาคม 2567 ห้องประชุมแจ่มไพบูลย์ ชั้น 9 อาคารอำนวยการและผู้ป่วยนอก โรงพยาบาลมหาราชนครศรีธรรมราช
วัตถุประสงค์การประชุม เพื่อให้บุคลากรในโรงพยาบาลและโรงพยาบาลใกล้เคียง ได้รับความรู้ที่ทันสมัย เกิดการแลกเปลี่ยนเรียนรู้ซึ่งกันและกัน ได้มีโอกาสเผยแพร่ผลงานทางวิชาการ การวิจัย การพัฒนาคุณภาพ การจัดการความรู้ ผลงานนวัตกรรม สิ่งประดิษฐ์หรืออื่นๆ เพื่อส่งเสริมการนำความรู้ใหม่ๆ ที่ได้รับ ไปปรับใช้ให้เกิดประโยชน์ต่อองค์กร
สาระสำคัญการประชุม
วันที่ 1 สิงหาคม 2567
1.Open heart surgery in MNST
2.Screening and treatment colorectal cancer
**Fit test การตรวจเลือดแฝงในอุจจาระ หาก Positive ให้ส่งทีม ODS รพ.มหาราช for Colonoscope
3.Update men health 2024
** PSA (prostatic specific antigen
-Guideline AUA,NCCN,EAU
-Shared decision making
-including AGE ,family history (55-70 year) เจอบ่อย
วิธีการรักษา
-Rezum ใช้ไอน้ำไปฉีดต่อมลูกหมากให้ยุบลง
-Itind ใส่ stant ไปขึงต่อมลูกหมาก
-Urolift การถ่างต่อมลูกหมาก
** ED (Erectile Dysfunction ):คนที่ไม่สามารถประกอบกิจจนเสร็จได้ในผู้ชาย
การประเมิน ED
-grade 1 :ไม่แข็งเลย
-grade 2 :พอแข็ง
-grade 3 :แข็งแต่ไม่โป๊ะ
-grade 4 :แข็งเลย
ปัจจัยที่ทำให้เกิด ED
1.เส้นเลือดไม่ดี
2.ระดับฮอร์โมน
3.ความเครียด
4.Life style:บุหรี่ เหล้า ออกกำลังกาย
การรักษา
1.lifestyles change
S:sleep and smoking
E:EAT (งดของมัน) แนะนำทานปลา ผลไม้พวก vit.c
X:Exercise
2.oral medication:PDE5 inhibitors
3.Testosterone improvenent (ต้องให้ในผู้ที่ตรวจแล้วมีฮอร์โมนต่ำจริงๆ)
4.Shockwave:การใช้เครื่องแสียงยิงบริเวณเส้นเลือดให้แข็งตัว
5.Penile implants :ฝังแกน
4.Update trend of Burn resuscitation and management
** Biofilms prevention and treatment
? PHMB plus surfactant
? Ag plus surfactant
? Hypochlorite solution
? Cadexomer iodine
** Dressing with Iodosorb powder
5.Screening and treatment breast cancer
-คัดกรองมะเร็งเต้มนม:เพื่อ Early detection สามารถ Early treatment ได้
-Breast self examination ทำให้ผู้หญิงมี breast awareness มากขึ้น
1)ใช้มือคลำเต้านมว่ามีก้อนมีแผลมีรอยบุ๋มอะไรมั้ย
2)ท่านอน ใช้ปลายนิ้วมือคลำนมเป็นวงกลมว่ามีก้อนมั้ย
**ควรตรวจเดือนละครั้งก่อนประจำเดือนมา**
Clinical breast examination
1)จัดท่านอน ยกมือสูงพาดศีรษะ ใช้ปลายนิ้วมือตรวจกดรอบๆเนื้อนม
2)ซักประวัติ
-ความเสี่ยงทั่วไป
-ความเสี่ยงสูง
*ประวัติครอบครัว
*ผู้ป่วยรายที่เคยฉายแสงแล้ว
Breast imaging
-mammography
*U/S>> สามารถแยกก้อนที่เป็นน้ำและเป็นเนื้อได้ บอกลักษณะของก้อนได้,ขนาด
*MRI-mammography
*U/S>> สามารถแยกก้อนที่เป็นน้ำและเป็นเนื้อได้ บอกลักษณะของก้อนได้,ขนาด
*MRI-mammography
*U/S>> สามารถแยกก้อนที่เป็นน้ำและเป็นเนื้อได้ บอกลักษณะของก้อนได้,ขนาด
6.Screening and treatment of pediatric surgery disease
** Screening for biliary atresia
? parent , Care giver , Primary doctor
? Dark urine or light stool
? Physical examination: Jaundice > 5 mg/dl
? Stool color at the routine 1 month
? Newborn Fractionated bilirubin measurement : not available worldwide
? Bile acid : Ongoing study
** Dermoid cyst
** Tongue tie
? The Tongue is literally “tied” or tethered , to the floor of mouth
? Limitation of tongue’s motion
? 5% of all newborn
? Male : Female 3:1
? Cause : The frenulum fail to separate from tongue before birth , May be cause by genetics
? Signs : Unable to latch deeply causing nipple pain , Fussy at the breast , Pull off the breast , Heart/V-shaped notch in the tip of tongue , Trouble lifting the tongue up or from side to side , Dribblea milk down the side of mouth when feeding
? Effect: Breastfeeding/Eating problem , Speaking problem , Oral hygiene care and dental problem
? Siriraj tongue tie score
7.Maxillofacial varieties: what can we do?
**การนำเนอผลงานวิชาการ
? Oral presentation
? Poster presentation
วันที่ 2 สิงหาคม 2567
1.Prevention and treatment liver cancer
** Hepatitis B
** Hepatitis C เกิดภาวะตับแข็ง แพร่ทางเลือด IVDU การสัก เพศสัมพันธุ์ ติดเชื้อร่วมกับ HIV HBV ยาต้านไวรัสตับอับเสบบี
** การคัดกรอง
? ผู้ป่วยโรคตับแข็งไม่ว่าจากสาเหตุใดๆ
? ผู้ป่วย Hepatitis B เพศชายอายุ 40 ปีขึ้นไป เพศหญิงอายุ 50 ปีขึ้นไป
? ผู้ป่วย Hepatitis B ที่มีญาติสายตรงเป็น HCC
? ผู้ป่วย Chronic hepatitis C ที่มี Advance fibrosis จากการทำ Liver biopsy หรือ Non invasive method
? ผู้ป่วยตับอักเสบเรื้อรังจากสาเหตุใดก็ตามที่มี Advance fibrosis จากการทำ Liver biopsy หรือ Non invasive method
** Prevention
? primary prevention : วัคซีน งดแอลกอฮอล์
? Secondary prevention: ตรวจเลือด AFP > 20 ng/dl , Ultrasound
? Tertiary prevention: Antiviral therapy, Adjuvant therapy
** การวินิจฉัย
? CT triple phase
? MRI with hepatocyte specific contrast agent
? Liver biopsy
? Liver resection
** การรักษา
? Ablation : Heat , Cold , Electrical
? Liver transplant : Milan criteria
? Systemic therapy
? Surgery
2.The future of neurosurgery
? Ruptured cerebral aneurysm: งดบุหรี่ ,Control BP
3.ERCP for bile duct stones and cancer
? SpyGlass stone
? EUS
4.Vascular access for hemodialysis
? Balloon veno plastic ในผู้ป่วยที่เส้นเลือดฟอกไตตัน
5.A Pathway to Elimination of HPV Related cancer and diseases and practical solutions for Improveing HPV vaccine uptake
? Virus HPV เป็นเชื้อไวรัสที่ติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ไม่ว่าจะเพศใดหรือช่องทางใด เช่น ทางช่องคลอด ทางทวารหนัก ทางช่องปาก การใช้อุปกรณ์ หรือไม่ถึงขึ้นสอดใส่ก็สามารถติดเชื้อ HPV ได้ เพราะการติดเชื้อเกิดจากผิวหนังสัมผัสกันบริเวณอวัยวะเพศ
? ถุงยางอนามัยไม่สามารถป้องกันเชื้อ HPV ได้ 100% เนื่องจากไม่ได้ครอบคลุมผิวหนังอวัยวะเพศทุกส่วน
? การติดเชื้อ HPV ส่วนมากกำจัดได้เองใน 2 ปี แต่ถ้ากำจัดเชื้อไม่ได้ เชื้อ HPV อาจพัฒนาต่อกลายเป็นมะเร็งในอนาคต ได้แก่ หูดหงอนไก่ มะเร็งช่องคลอด มะเร็งปากมดลูก มะเร็งปากช่องคลอด มะเร็งทวารหนัก มะเร็งช่องปากและลำคอ
? วัคซีน HPV มีประสิทธิภาพสูง ในการป้องกันคนที่ยังไม่เคยมีเพศสัมพันธ์มาก่อน แม้จะเคยมีเพศสัมพันธ์แล้ว ก็ยังฉีดวัคซีน HPV ได้ เพราะการฉีดวัคซีนจะช่วยป้องกันการติดเชื้อ HPV สายพันธุ์อื่นๆ ที่ยังไม่เคยติดเชื้อที่มีอยู่ในวัคซีนได้
? คำแนะนำการฉีดวัคซีน HPV : วัคซีนฉีดได้ตั้งแต่อายุ 9 ปี แนะนำให้ฉีดในผู้หญิง และผู้ชาย ในวัยรุ่นที่สุขภาพดีหากฉีดเข็มแรกก่อนอายุ 15 ปี ให้ฉีด 2 เข็ม สำหรับผู้หญิงและผู้ชายอายุ 15 ปีขึ้นไป ให้ฉีด 3 เข็ม
6.Growth mindset
